男性更年期激素替代會增加前列腺癌風險嗎？
2025/8/30 16:05:02 點擊：
男性更年期（LOH）激素替代治療（TRT）與前列腺癌風險的關系存在爭議。
低劑量睪酮（如十一酸睪酮80mg/d）治療時，血清睪酮維持在正常范圍（9.4-37nmol/L），一般不會誘發前列腺癌，但可能刺激原有隱匿性癌灶生長。
治療前需篩查PSA（<4ng/ml）和直腸指檢，排除前列腺癌；治療期間每3個月監測PSA（升高>1.4ng/ml/年需警惕），必要時前列腺穿刺活檢。高危人群（如家族史、PSA基線>3ng/ml）慎用TRT，可改用選擇性雄激素受體調節劑（如 enclomiphene），既能改善癥狀，又不顯著升高PSA，降低前列腺風險。
低劑量睪酮（如十一酸睪酮80mg/d）治療時，血清睪酮維持在正常范圍（9.4-37nmol/L），一般不會誘發前列腺癌，但可能刺激原有隱匿性癌灶生長。
治療前需篩查PSA（<4ng/ml）和直腸指檢，排除前列腺癌；治療期間每3個月監測PSA（升高>1.4ng/ml/年需警惕），必要時前列腺穿刺活檢。高危人群（如家族史、PSA基線>3ng/ml）慎用TRT，可改用選擇性雄激素受體調節劑（如 enclomiphene），既能改善癥狀，又不顯著升高PSA，降低前列腺風險。
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