武漢供卵媽媽如何預防妊娠期靜脈血栓栓塞？
2025/4/21 14:56:08 點擊：
妊娠期靜脈血栓栓塞（VTE）包括深靜脈血栓及肺栓塞，因武漢供卵媽媽血液高凝狀態及子宮壓迫下腔靜脈導致血流淤滯。風險因素涵蓋遺傳性血栓傾向（如因子V Leiden突變）、剖宮產術后或長期臥床。武漢供卵媽媽VTE發生率較非孕狀態升高4-5倍，尤其產后6周內風險達峰值，肺栓塞仍是孕產婦死亡的重要原因之一。
武漢供卵媽媽早期可能表現為單側下肢腫脹、疼痛或霍曼征陽性，但需與妊娠期生理性水腫鑒別。D-二聚體檢測在孕期特異性下降，需結合下肢靜脈超聲（發現不可壓縮靜脈段）或CT肺動脈造影（輻射劑量＜50mGy）確診。對于高危武漢供卵媽媽（Caprini評分≥3分），建議孕早期即啟動預防性抗凝治療。
預防措施需分層實施：低危武漢供卵媽媽建議穿戴梯度加壓彈力襪（壓力15-20mmHg）并每日進行踝泵運動。中高危武漢供卵媽媽（如既往VTE史或抗磷脂抗體陽性）需皮下注射低分子肝素（如依諾肝素40mg qd），剖宮產術前12小時停用，術后6小時重啟。產后抗凝需持續至分娩后6周，哺乳期可選擇華法林（INR目標2.0-3.0）。武漢供卵媽媽若突發呼吸困難或血氧飽和度＜95%，需立即行心電圖及血氣分析排查肺栓塞，確診后需調整肝素劑量至治療范圍（抗Xa因子活性0.6-1.0IU/mL）。
武漢供卵媽媽早期可能表現為單側下肢腫脹、疼痛或霍曼征陽性，但需與妊娠期生理性水腫鑒別。D-二聚體檢測在孕期特異性下降，需結合下肢靜脈超聲（發現不可壓縮靜脈段）或CT肺動脈造影（輻射劑量＜50mGy）確診。對于高危武漢供卵媽媽（Caprini評分≥3分），建議孕早期即啟動預防性抗凝治療。
預防措施需分層實施：低危武漢供卵媽媽建議穿戴梯度加壓彈力襪（壓力15-20mmHg）并每日進行踝泵運動。中高危武漢供卵媽媽（如既往VTE史或抗磷脂抗體陽性）需皮下注射低分子肝素（如依諾肝素40mg qd），剖宮產術前12小時停用，術后6小時重啟。產后抗凝需持續至分娩后6周，哺乳期可選擇華法林（INR目標2.0-3.0）。武漢供卵媽媽若突發呼吸困難或血氧飽和度＜95%，需立即行心電圖及血氣分析排查肺栓塞，確診后需調整肝素劑量至治療范圍（抗Xa因子活性0.6-1.0IU/mL）。
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